作为一个经过体系培训的验光员，我们知道有散光屈光不正的矫正原则是需要足矫正，除非是首次高度散光配镜，根据情况需要阶梯式的矫正，以及某些特殊情况或成年戴镜者的主观放弃意愿，否则散光只有足矫正，才尽可能地解决戴镜者的视疲劳问题，从而对近视防控起到帮助。
无论是通过散光盘中和散光达到的最佳视力，还是电脑直接置入的屈光处方达到最佳，都需要在第一次红绿试验后进行交叉圆柱镜的精调，确保散光轴位和度数更精准，以求达到戴镜者通过镜片的屈光后，在视网膜上形成最小弥散圈。
图2综合验光仪的外置交叉圆柱镜与手持的交叉圆柱镜（图2），虽然外形各有不同，但功能都是一致的，主要的用途就是判段散光和精调散光。判断散光就是翻转交叉柱镜，确定被检测者是否有散光的存在，具体就是在最佳矫正视力的眼前，用交叉圆柱镜轴或P点对准和90度两个方位，分别翻转对比，如果清晰度一致，则代表没有散光，若翻转两面有明显不一样，则证明有散光的问题存在；精调散光，就是调整散光的轴位和度数是否准确，首先是调整散光轴位，先将交叉柱镜的手柄置于最佳矫正视力眼镜片的轴位方向（图3），手柄与散光镜片轴线重合成一条直线，被检测眼注视五米最佳视力的上一行视标或蜂窝点状视标，
图3手持交叉柱镜在被检测眼前翻一二两面，让其对比清晰度，如两面一样清楚，则代表轴位精调完成，如两面不一样清楚则哪面清，镜片轴位就朝清楚这面的红轴方向移动，专业称呼追红，度以内的散光可以追10度，也就是向红轴方向移动10度，追完之后继续翻转交叉柱镜对比，如果呈反向清楚则可以退5，直至翻转两面一样清楚，高于度的散光可以追5度退2，最终也是两面等清为止，轴位调整完成。
轴位精调完成的基础上，再来精调散光的度数，首先是交叉柱镜的黑轴或综合验光仪p位白点，重合上散光镜片的轴位（有微雾视的作用），被检测眼同样注视五米视力表最佳视力的上一行视标或蜂窝点状视标，翻转交叉柱镜两面，询问被检测者哪面清楚，若两面等清，则散光度数精调完成，若黑轴(白点)面重合散光轴时清楚，则需要降低-0.25度散光，若红轴（红点）面重合散光轴位时清楚，则需要增加-0.25度散光，如果连续降了两个-0.25度散光，球镜度数需要减去一个+0.25度（相当于增加-0.25），如果连续增加了两个-0.25度散光，球镜度数需要加上一个+0.25（相当于去掉-0.25），这方法近视远视带负散的屈光度调整都适用，增减完后继续翻转交叉圆柱镜，直至两面等清。
笔者在同行交流随访中遇到，有反应说手持交叉圆柱镜与综合验光仪的交叉柱镜检测出来的结果有异样，根据本人的工作心得，大部分综合验光仪检测设置距离不足5米，有的甚至才2～3米，如果检测前视力没有足矫正，结果有差异也是在预料之中。（完）
作者单位：四川广安精灵眼镜