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家住阳光花园的蒯女士最近很苦恼，健康体检时查出了甲状腺结节。唉！不查不知道，一查心事来了！这甲状腺结节到底要不要治？不治疗的话，以后会不会癌变呢？别着急！医院内分泌科专家为您答疑解惑——为什么现在患甲状腺结节的人越来越多？首先，这要“归功”于超声技术的发展。以前，医生检查主要靠手摸，手摸的发现率为3%～7%。而彩超的发现率是20%～76%，彩超能发现2～3毫米的结节。随着健康体检人数的增多，体检普查发现的结节就多了。为什么甲状腺结节特别“青睐”女性？甲状腺是身体最大的内分泌腺体，跟雌激素水平有关。这可能就是甲状腺结节女性高发的主要原因。男女发病比率是1:4。小于1cm的结节一般不用治疗目前国际上公认，一般甲状腺结节大于1cm，才需要治疗。数据显示，90%～95%的甲状腺结节都是良性病变。1～1.5cm的结节只需要观察。如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。甲状腺结节恶变有特征B超显示：1.低回声或者极低回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.边界模糊。5个恶性特征中有1个，就要注意了！需要定期复查B超。一般半年查一次，至少一年查一次。细针穿刺能准确判断良恶对于有恶变特征的甲状腺结节，医院常规开展细针穿刺细胞学检查。简而言之，就是用很细的针，从甲状腺吸点儿细胞。整个过程几分钟就可以完成，患者几乎没有痛苦。吸完细胞之后，把标本送去做病理化验，就能判断结节的性质了。甲状腺结节可以吃药解决吗？西药对甲状腺结节的生长，有一定抑制作用，但效果有限。因为结节已经形成了，让它消失，几乎不可能。那么中医中药治疗甲状腺结节有什么好的办法吗？医院治未病科仝芳洁主治中医师表示：中医一般将甲状腺结节患者分为气郁痰阻、痰瘀互结、肝火旺盛、肝肾阴虚这四种类型。临床上接诊的患者中，以气郁痰阻型的居多。辩证后采用逍遥丸、柴胡疏肝散加减治疗，调理一段时间后，患者普遍反映结节得到控制，没有变大或增多，个别患者甚至发现结节消失了。甲状腺结节影响内分泌吗？甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。
如果是弥漫性多发的结节，尤其合并桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。
哪些良性结节需要治疗？1.良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难。2.良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。3.甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。4.甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。脖子上不希望留疤怎么办？如果甲状腺结节是恶性的，建议尽早手术切除。腔镜下甲状腺微创手术是较好的选择，术后无明显疤痕，不影响美观。健康顾问
内分泌科专家
姚丽琴主任医师从事内科临床工作二十余年，擅长内科常见病、多发病的诊治。自年主要从事内分泌专业临床工作，擅长内分泌疾病的诊治，如糖尿病、甲亢、甲减、痛风、血脂异常症、肥胖症、骨质疏松、肾上腺、垂体疾病等。
门诊时间：周一全天
编辑制作：潘静蒋若妤
医学审核：姚丽琴仝芳洁
内容审核：钱勇
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