每年体检,都像是一场*博,人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状,是很多人心中的一块大石头。
有人发现结节后如临大敌,担心会癌变,焦躁不安;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。
甲状腺结节大部分是良性的
甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。
需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。
甲状腺结节的5大疑问
1、结节大小与甲状腺癌有关系吗?
甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,就应该重视。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
2、结节需要细针穿刺活检吗?
细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米,出血可能性很低。
但要满足以下指征:
结节直径大于1厘米;
直径小于1厘米,同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。
3、长了结节要不要手术?
甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。
手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。
4、结节跟高碘食物有关吗?
碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。
深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。
5、甲状腺超声要不要年年查?
普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。
但是,以下3类患者要高度重视:
青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。
70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。
好习惯帮你保护甲状腺
1、少熬夜,别焦虑
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
2、远离辐射
远离电离辐射及放射性物质,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因,青少年、儿童更需避免,家长不可主动要求做CT、X光等检查。
但需要注意的是,电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低,大家不必过于担忧。
3、注意饮食,积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。
4、孕前检查甲状腺功能
女性怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
5、有结节每半年复查
1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。
如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,医院进一步检查。即使只有万分之一癌变的可能性,我们也要将它扼杀在摇篮中。
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