“十人九结节”
很多人在体检结果中发现了自己有甲状腺结节
看着甲状腺彩超报告一连串不懂的英文数字
有人点开引擎进行搜索
网络上鱼龙混杂
甚至还得出了自己得癌的结论
无法判断自己的“病”严重程度，欲哭无泪
不哭不哭，别急
既然你打开了这篇推送
拿出你的甲状腺彩超报告
我们一起来看看吧
红框里的“TI-RADS”是什么意思呢
TI—RADS是美国放射学会AmericanCollegeofRadiology（ACR）评估超声结节的一个标准，其全称为ThyroidImaging—ReportingandDataSystem。这个标准化的评分系统的报告,为医患提供建议,什么时候使用细针穿刺(FNA)或超声波跟踪可疑的结节,同时排除一些良性的结节，让大家放心。
但由医院采用甲状腺TI-RADS分级的不同版本
我们先来了解一下吧
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甲状腺TI-RADS分级版本1、年韩国版本
2、年瑞金版本
3、年美国ACR版本
4、中国专家共识-杭州共识版本，下称
以上四个版本基本是从甲状腺结节的结构、回声、形态、边缘、钙化、内部血流、纵横比等方面进行评估的。
医院一般采用第四个版本，是从这几个方面对结节进行综合描述一番之后，在最终的报告给出了TI-RADS分级。
TI-RADS分级1、TI-RADS1类：甲状腺内未见结节。
结论：恭喜你，这说明你甲状腺情况健康，但仍然要保证良好的生活习惯，定期体检。
2、TI-RADS2类：结节恶性可能0%，囊性结节。
结论：这说明您有结节，但不需要担心，没有恶化的可能性。
3、TI-RADS3类：结节恶性可能＜2%，包括以下3类情况：
①结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎基础上伴发的结节；
②单发或多发结节，结节未出现任何可疑超声特征；
③海绵状结节。
结论：你有结节，但不管单发还是多发，它们都是乖宝宝，不会造反的那种。
4、TI-RADS4类：有可疑超声特征的甲状腺结节。
①TI-RADS4A类：低度可疑恶性，恶性可能2-10%，滤泡状肿瘤样结节。
②TI-RADS4B类：中度可疑恶性，恶性可能10-50%。
③TI-RADS4C类：高度可疑恶性，恶性可能50-90%。
结论：你有结节，我们需要警惕，这个结节就要当嫌疑犯抓起来进一步找证据了，这个关键证据就是
5、TI-RADS5类：几乎肯定为恶性，恶性可能＞90%
结论：结节的病理检查结果是恶性的，一定要做手术哦。
总而言之，如果你的甲状腺彩超报告是TI-RADS是4类，不管是4A、4B还是4C，还是5类，请立即挂号找甲状腺专科医生确定治疗方案，咨询专业意见。
医院
为了确认结节性质与治疗方案
医生会建议以下两种病理检查方式
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病理检查方式1、穿刺
穿刺，顾名思义，用一根细针从你的脖子穿进去抽一点点甲状腺结节组织送去做病理检查。是在手术前再多设一个关卡，为了避免过度治疗，尽量不做手术而产生的检查手段。
注意：目前国内甲状腺穿刺尚发展程度并不完善，普及程度不高，所以在国内，穿刺并不是手术前的必需操作，医院是没条件做穿刺，但医生会告诉您穿刺这个检查手段，因为患者有选择的权利，医生有告知患者的义务。
优点：穿刺的病理结果是良性，可能可以避免手术。
不足：穿刺针很细，可能穿到的不是结节组织，有可能没穿到可疑的结节，不能确认恶性的结节是否还安然无恙躺在你的甲状腺摇篮里；穿刺过程中可能把恶性组织带到其他地方，会导致严重后果。
总而言之，穿刺只是治疗手段的辅助考量模式，但如果穿刺结果是恶性的，不用犹豫了，做手术吧！
2、手术
优点：可以把甲状腺结节全部切掉，术中可以做快速的病理检查，如果是恶性的，那就当场做甲状腺根治手术；如果结果是良性的，在手术中就把这颗不定时炸弹拿掉了，你以后不用提心吊胆了！
不足：可能会造成过度治疗，术中你的结节切下来了，送去做检查，检查结果是良性的；手术后的病理结果显示是恶性的，依然需要接受二次手术，把剩下的甲状腺组织拿掉，做到癌根治。
总而言之，直接手术，虽然为病人节省了费用，但也依然存在二次手术的风险。
但对于一些看起来都很大的结节，脖子看起来都粗了一圈，甚至压迫到了气管、喉返神经等周边组织，甚至出现呼吸困难、声音嘶哑等不适症状，医生只会建议患者手术。
治疗自己的甲状腺结节
看懂甲状腺彩超结果只是第一步
治疗方案的制定因人而异
各位朋友
当你发现自己有甲状腺结节
一定要及时就诊，咨询专业意见
根据自己的情况进行选择治疗方案
文稿
外科吴剑纯
编辑
叶美琪
初审
王剑
审核
敖雪仁戚正涛孙玉平
审定发布
范琳燕
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