有一个比较有意思的现象不知道患者有没有注意到：优甲乐这个药的适应证同时包含甲减的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。撇开发病原因不谈，甲减是甲状腺素少了，甲亢是甲状腺素多了。为什么西医治疗时，优甲乐都能用?
来，今天咱就聊一聊优甲乐这个药。
优甲乐治甲减优甲乐用于甲减是很容易理解的，因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足，给予优甲乐是替代治疗。
T4补充了，T4足够了，由T4转化成的T3也就足够了，那么能发挥生理功能的甲状腺激素也OK了。
那么为何优甲乐还能作抗甲状腺药的辅助药?这里提醒一点，请千万注意区分：对甲亢治疗而言，优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的!
目前甲亢治疗药有2种可选方案：
()单独应用抗甲状腺药物(ATD)，如他巴唑或丙硫。
(2)抗甲状腺药+优甲乐。
至于为何优甲乐能用作治疗甲亢的辅助药，那就得提提这2种治疗方案的各自优劣点了。
第种方案好在抗甲状腺药用量更少，但是出现甲低可能性大一些。第2种方案可以更好避免甲低出现、减少激素水平波动，不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大，相应的副作用更多。
究竟该怎么用优甲乐?你或许已经想到了，临床会出现这样的情况：甲亢患者在治疗期间，当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。
()像这种比较难调的情况，抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。
(2)另外，对于甲亢患者，如果伴有突眼或甲状腺肿的话，也可以酌情给予少量优甲乐。
目的是为了抑制TSH，因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低，那么对TSH的抑制也逐渐减弱，TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。
(3)当然，甲减使用优甲乐是顺理成章的。
(4)别忘了，优甲乐使用还有其他适应证：非*性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。
那么还有比单纯采用优甲乐更高效的治疗方式吗?其实，不论是甲亢还是甲减，都是免疫性疾病，一般针对免疫性疾病，单纯的靠西药，或者说优甲乐是很难达到标本兼治的，有的患者为此不得不长期服药，甚至还产生了耐药性，而导致终身服药的都大有人在，俗话说，是药三分*，长期吃，还会加重脏肾等器官损伤，要是哪天伤到不能吃了怎么办?
所以，我在给患者治疗时，并不主张单纯用西药治疗，我也多次在全国性的甲状腺疾病大会上，强调，要根据患者的体质、病情，进行系统的免疫治疗，一般来说这样治愈的患者，复发率极低，而且治愈效果明显。
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