背景：中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。儿童缺碘会导致智力低下、身体矮小，成人缺碘会乏力、身体浮肿，导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。
从20世纪末年起，我国实行全民食用加碘盐。刚开始实行时除了八个高碘地区外其余都统一加碘。而且当时碘盐的含量质控也做得不太好。年的“两会”期间，时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份议案，建议修改全民食盐加碘法规。议案受到国家的高度重视，有关部门及时修改了食盐加碘国家标准，根据当地人群碘含量水平修正了食盐碘含量的下限标准。同年的“防治碘缺乏病”日，国家提出了“因地制宜、分类指导、科学补碘”的新方针。年5月，卫计委专门就碘盐问题紧急召开会议，决定在浙江、福建、辽宁、上海四地展开“沿海地区居民碘营养状况”普查。普查提出的方针即“科学补碘，分类指导”。浙江省由疾病控中心完成了此次普查，随后浙江省也适当调低了食盐加碘的含量。
另一个背景就是我为什么突然想起要写这个题目？原因就是有二个：第一，刚刚在青岛结束的全国内分泌年会上，我国最知名的碘与甲状腺疾病研究专家、中国医科大学前任校长滕卫平教授发表了全球最大规模的碘营养与甲状腺疾病的流行病学研究结果，这一研究随访时间长达20年之久。第二，在临床上越来越多各类甲状腺疾病患者对碘摄入问题都是稀里糊涂的，而且许多医生都告知患者“不要吃碘盐，不要吃海鲜”。所以我觉得这一问题必须澄清。证据
首先要说明一下，如何评估人群碘含量是缺乏还是充足的标准是测尿碘含量，目前我国定的标准是尿碘量在-μg/L是正常范围。但这是流行病学研究的人群标准不是临床医学评估个体的标准。其次要说明人体的碘绝大部分来自饮食摄入，少部分从饮水中获取。
接下来我们就来看一下滕教授的研究结果？滕教授团队在年启动了碘营养与甲状腺的流行病学研究，他依据不同地区设计了三个组：缺碘地区、碘充足地区、与碘过量地区。在20年间伴随着全民加碘共做了四次人群随访。结果发现：20年全民食盐加碘不管是甲亢或甲减的患病率均有显著下降、地方性甲状腺肿患病率得到非常显著下降。甲亢患者最佳尿碘水平是-μg/l，限碘对甲亢的复发与缓解益处并无证据。碘缺乏与碘过量均可使甲减患病率升高，针对甲减患者还是强调最佳尿碘含量-μg/l。滕教授出示了他的研究证据外还出示了日本、韩国，还有我们杭州的研究数据。很多的甲状腺结节患者很纠结要不要用碘盐，杭州研究正好回答了这个问题，服用无碘盐并不减少甲状腺结节的患病率，反而增加甲状腺结节风险，重盐（含碘）的人甲状腺结节风险还小于无碘盐食用者，并且发现服用无碘盐并且不喝奶的人甲状腺结节风险最大。总之，通过全民补碘的国策，将尿碘含量调整在正常范围内，甲状腺疾病的风险就会减少。而得了各类甲状腺疾病其实与补碘都没有关系。所以，我认为这些证据足以说明临床上对甲状腺疾病患者说：“建议服用无碘盐”这一句话很不合时了。不管是甲亢和甲减患者均不能推荐服用无碘盐。对于甲亢与甲减患者应该推荐常规碘盐，但是不管甲亢与甲减均应避免高碘食物。接下去的问题是哪些食物是高碘食物呢？
品种
含量（微克/千克）
品种
含量（微克/千克）
海带
蛤干
紫菜
海参
发菜
海蜇
蚶干
淡菜、干贝
从上表可见海带的碘含量是最高的。而目前碘盐的含碘量是碘化钾35±15mg/kg。海带的含碘量是碘盐的五倍以上。甲状腺疾病患者一定要避免高碘食物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇