导读
临床中不时有患者甲状腺术后出现脖子酸痛、僵硬,肩关节僵硬,上肢抬不起来等等,尤其是甲状腺癌根治术并颈淋巴结清扫的患者,这是什么原因呢?
甲状腺外科医生讲解:术后如果功能锻炼不到位,就有可能会出现这些症状,它们有个名称叫“肩臂综合征”!
一、肩臂综合征
肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一,特别是针对侧颈清的病人。有研究表明,甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼,有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生,但部分患者由于害怕疼痛,或者缺乏相关知识,早期行颈部功能锻炼的依从性差,长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。二、术后早期如何进行功能锻炼?
1.术后2~5天,左右侧颈运动,幅度<60°;上下活动颈部,幅度<30°,交替进行,一次5~10分钟,一天3次。
2.进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼,以促进血液及淋巴回流。一次5~10分钟,一天3次。
三、术后5~10d,进行肩部及颈部的功能锻炼:
1.包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转,上臂爬墙等肩部锻炼动作。
2.拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作,即“米”字型的颈部锻炼。
重要的事情说三遍:
出院之后一定坚持肩颈的功能锻炼!!!出院之后一定坚持肩颈的功能锻炼!!!出院之后一定坚持肩颈的功能锻炼!!!注意事项1.刚开始锻炼时,动作宜缓慢、轻柔,动作幅度不宜过大,并尽量保持放松,逐渐增加锻炼次数,循序渐进的加大运动的力量及幅度,以身体耐受为宜。2.特殊情况除外,比如有出血的患者需要颈部制动。3.术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持,以减轻其颈部的水肿症状,使其肩关节以及颈部的功能得以恢复正常,特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。谭介恒科副主任副主任医师
毕业于广西医科大学,从事外科临床工作二十多年,具有丰富的临床工作经验,擅长甲状腺疾病、普通外科、骨科等疾病的诊治。
撰稿:覃春兰
审核:甘立威
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