患者王XX，男，66岁，西北鲁村人，主因发现颈前肿物8年，增大伴活动后气喘1年于-11-06入院。专科查体：于颈前偏左可触及一约5*4cm肿物，颈前偏右可触及一4*3cm肿物，质硬，边界欠清，随吞咽而上下活动，气管右移。颈部及锁骨上未触及增大淋巴结。既往高血压病史5年，规律口服尼群地平片、丹参、阿司匹林，自诉血压控制可。
完善相关检查，术前诊断：1、双侧结节性甲状腺肿伴气管受压狭窄2、亚临床甲状腺功能亢进3、高血压病，于-11-9在麻醉科的全力协作下，我科在完整保留甲状旁腺的前提下顺利完成甲状腺全部切除术。术后恢复可。
手术难点：
1、患者气管长期受压，术中、术后可能出现气管塌陷，需要长期带气管插管；
2、术中极易损伤双侧甲状旁腺，术后出现低钙血症，需长期补钙治疗。
病例启示：
该患者活动后气短，既往有高血压病史，医院，一直按心脏问题就医，病情得不到缓解且逐渐加重。近日就诊于我院，完善相关检查后，考虑气短是由双侧甲状腺肿大压迫气管所致，在我院得到正确的诊断与治疗，目前患者口服左旋甲状腺素片、维D钙咀嚼片，且维D钙咀嚼片正在逐步减量，患者已回归正常工作与生活。患者气短且伴有颈部肿物时必须警惕甲状腺疾病！
科普小知识：甲状腺疾病常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减等
正常甲状腺解剖位置
甲状腺结节95%良性，5%恶性，甲状腺结节能随吞咽上下活动，常做的检查抽血检验甲状腺功能、甲状腺彩超等。
甲亢：
甲减：
就诊科室：医院外一科
图文：外一科
编辑：孙鹤鸣
张子帅
审核：吕欣
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