甲状腺肿专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 19:24:00
临床表现

易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进,大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩,后者称为甲亢性肌病,以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。

甲状腺肿为弥漫性,质地中等无压痛。甲状腺上、下级可触及震颤,闻及血管杂音。结节性甲状腺肿伴甲亢,可触及结节性肿大的甲状腺;甲状腺自主性高,功能腺瘤可扪及孤立结节。心血管系统的表现有心率增快,心脏扩大,心力衰竭,心律失常,心房颤动,脉压增大。少数病例下肢胫骨前的皮肤可见粘液性水肿。

单纯性突眼:眼球轻度突出。眼裂增宽,瞬目减少。

浸润性突眼:眼球明显突出,超过眼球突度参考值上限的3mm以上。

特殊的临床表现和类型

Graves眼病GO:病人自述有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降,查体见眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者眼球固定。

胫前黏液水肿:白种人多见

甲状腺危象:临床表现有高热或过高热,大汉,心动过速(>次/分),烦躁,焦虑不安,谵妄,恶心,呕吐,腹泻,严重病人可有心衰,休克及昏迷。

甲状腺*症心脏病:心动过速,心脏排出量增加,心房颤动和心力衰竭。

淡漠型甲亢:多见于老年人,起病隐袭。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、晕厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动,肌肉震颤和肌病等体征。

T3型甲状腺*症:TT4、FT4正常、TT3、FT3升高,TSH减低,I摄取率增加。

妊娠期一过性甲状腺*症GTT:无甲状腺肿,无眼征,血清HCG浓度升高,病程自限。

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