近日，我院甲状医院吴微教授指导下，在我院超声科的大力配合下完成甲状腺结节射频消融治疗一例。
患者：男性，83岁，既往基础疾病较多，患有高血压、糖尿病、冠心病、膀胱癌、肾肿瘤等多种疾病，曾行冠脉支架植入术(3枚)，膀胱癌手术，肾部分切除术。发现右侧颈部肿物5年，近期有异物感、吞咽困难入院，查超声提示右侧甲状腺有4cm肿物，FNAB（细针穿刺抽吸组织活检）提示良性肿物。
经科室讨论，常规开刀手术风险高，决定行射频消融治疗。完善术前检查后，采用局麻，在吴微教授指导下，在超声科医师配合下，顺利完成超声引导下甲状腺结节射频消融治疗，术中患者始终清醒，无明显不适，术后活动自如。术后第二天复查甲状腺超声，甲状腺周围无积液，患者好转出院。
手术过程
医院吴微教授与甲状腺外科陈泳副主任
射频消融术治疗甲状腺结节甲状腺结节是常见病，随着彩超技术的不断提高，检出率逐年升高，传统治疗为手术切除。近年，美国、意大利等国家在临床上广泛开展使用射频消融术治疗甲状腺结节，取得良好效果。目前，这些国家已经将此疗法作为甲状腺结节治疗的首选方法。医院也开展射频消融术治疗甲状腺结节并取得很好疗效。
射频消融术属于热消融的一种，其原理是利用热能破坏病变组织细胞，使其发生热变性和凝固性坏死，经过一段时间坏死组织被机体吸收。手术方法是：局部麻醉后，在超声引导下将一根1.5~2.0mm精准型双极射频消融电极针穿刺进甲状腺结节，利用高温破坏甲状腺结节组织，使其发生凝固坏死。在术后2～3个月，坏死甲状腺结节组织逐渐纤维化被机体吸收。
甲状腺结节射频消融术具有以下优点：
（1）只需局部麻醉，无需全麻；
（2）对甲状腺功能几乎没有影响；
（3）无需开刀，不遗留疤痕；
（4）不损伤甲状腺周围器官；
（5）治疗彻底，复发率低；
（6）适用范围广。
射频消融术治疗甲状腺结节术后复发、甲状腺癌术后复发、不能传统开刀手术的甲状腺结节均有很好疗效。此外，若甲状腺周围出现可疑淋巴结，也可射频治疗。
超声引导下甲状腺结节射频消融术更具有安全、微创、可控性强等优势，在甲状腺结节治疗中发挥着重要作用。
外五科薛筠兴
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