随着人们生活水平的提高，现代人越来越重视自身健康，在体检中经常会被发现有甲状腺结节，有甲状腺结节了怎么办呢？医院普外科专家给您支支招。
问:什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。有时体检能触及，而有些是在影像学检查中偶然发现的。甲状腺结节很常见，一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可达20%-76%。
问:甲状腺结节怎么引起的？
引起甲状腺结节的原因具体还不明确，可能与饮食习惯、遗传因素均有关系。
甲状腺结节可分为良性结节、恶性结节。良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，良性结节多增长缓慢，但若是囊性结节发生出血时也可突然增大。恶性结节包括甲状腺癌。
甲状腺癌病因至今不明，但其发生可能与下列因素有关：1.内在因素：甲状腺癌的发生与遗传有一定的关系。特别是甲状腺髓样癌，约10%有明显的家族史。2.外在因素：放射性损伤及长期过量的碘摄入及碘缺乏等。
问:甲状腺结节有什么症状？
1.结节较小者多无自觉症状，通过医生查体或B超检查等体检偶然发现。
2.结节较大时可出现以下症状：
压迫（或侵犯）气管：结节自一侧压迫时，使得气管偏移；自两侧压迫时，可致气管狭窄，呼吸困难，尤其是胸骨后甲状腺肿时更为严重。
压迫（或侵犯）喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。当侵犯颈部交感神经节时，可引起Horner综合征，可表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧面部少或无汗。
压迫（或侵犯）食管：可引起吞咽不适或是吞咽困难，较少见。
压迫（或侵犯）血管：可引起供血不足或是血液回流障碍。
问:甲状腺结节可做那些检查？
超声检查：不仅可以探测甲状腺结节的形态、大小、数目，对于甲状腺结节的良恶性质判断也有很大的帮助。因此，B超是甲状腺结节的首选检查。
实验室检查：甲状腺功能及抗体，如FT3、FT4、TSH、Tg、TGAb、TPOAb，降钙素（Ct）。
甲状腺核素显像：适用于直径1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，判断结节是否有自主摄取功能。
其他影像学检查：包括颈部CT、MRI、F-FDGPET显像。在评估甲状腺结节良恶性方面，CT和MRI不优于B超。但对于巨大甲状腺结节、考虑恶性结节且与周围组织关系密切以及特殊甲状腺结节（如胸骨后甲状腺肿），术前行CT或MRI可以帮助了解甲状腺结节的情况及其与周围组织的关系，帮助制定手术方案。
细针穿刺抽吸活检（FNAB）：通过超声引导下细针抽取甲状腺病变部位的细胞，并把这些细胞染色在显微镜下检查。FNAB对于明确甲状腺结节的良恶性质有着非常大的意义，有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。
问:甲状腺结节的治疗？
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。如出现结节怀疑恶性、合并甲亢、有压迫症状、胸骨后的甲状腺结节，可选择手术治疗。
ONE医院医院医联体进行紧密合作，拥有一支专业技术过硬的老、中、青年医师队伍，并与影像科、病理科、检验科、麻醉科及其他相关科室联合，组成多学科综合治疗团队，成立甲状腺疾病诊疗中心，全体医务人员竭诚为甲状腺疾病患者提供个体化、精准化的医疗服务。
甲状腺专科门诊时间：
周三上午08:00-11:30
周四下午13:00-16:30
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撰稿：宁小晶
编辑：王吉娜
图片来源于网络
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